BMI 计算

BMI 的正确用法：为什么要用中国标准，以及它的四个局限

怎么算

BMI = 体重(kg) / 身高(m)²

注意是米，不是厘米。170 cm 要写成 1.70，平方是 2.89。写成 170 会让结果小到几乎为零，是录入时最常见的错误。

量重的口径：晨起空腹、排空后、穿着少量衣物测得的体重才可比。饭后、运动后、晚间测得的数字可能差 1-2 kg，对 BMI 的影响在小体重人群里足以跨过一个分级边界。

中国标准与 WHO 标准不同

中国的超重与肥胖界值比 WHO 更严格（24/28 对 25/30）。依据是同一个 BMI 下，亚洲人群的体脂率更高、且更容易在腹部堆积脂肪，因此在更低的 BMI 水平上就出现代谢异常的风险上升。中国相关部门据此制定了独立的分级标准。

实用后果：一个 BMI 24.5 的人，按 WHO 属于正常，按中国标准属于超重。两个标准都不算错，但应该用与他所在人群相符的那一个，否则会低估风险。工具使用中国标准。

四个必须知道的局限

一、不区分肌肉和脂肪。BMI 只用了身高和体重两个数，而肌肉的密度比脂肪大约高 18%。有规律力量训练的人常常 BMI 偏高但体脂率正常——按 BMI 会被判"超重"甚至"肥胖"。反过来，久坐、肌肉量低的人可能 BMI 正常但体脂率偏高（"隐性肥胖"），风险同样存在却看不出来。BMI 偏高不等于胖，BMI 正常不等于健康。

二、不反映脂肪分布。腹部脂肪（内脏脂肪）的代谢危害远大于皮下脂肪，而两个 BMI 完全相同的人可以一个是"四肢粗"、一个是"肚子大"，风险差别很大。所以腰围是不可省略的补充指标：

腰围的测量位置是肋骨下缘与髂骨上缘的中点，不是最细处也不是肚脐水平，正常呼气末测量、不要收腹。

三、儿童不能用成人标准。儿童的体成分随年龄和性别快速变化，同样 BMI 值的意义完全不同。儿童青少年必须用同年龄同性别的百分位数曲线判断（如 P85、P95 分位），不能用 18.5/24/28 这类固定界值。用成人标准评估孩子会得出完全错误的结论。

四、特殊人群不适用。孕妇（体重增加是正常生理过程）、老年人（肌肉流失导致 BMI 偏低但体脂率可能偏高，此时低 BMI 反而提示风险）、以及水肿、腹水等体液异常者，BMI 都会失真。

它适合做什么

BMI 的价值在于人群层面的快速筛查——它只要两个容易获得的数字，就能在大规模人群里区分出风险梯度，这是它被广泛使用的原因。对个人而言：

• 适合：作为体重状况的初步参考，以及追踪自己随时间的变化（同一个人的 BMI 趋势比单次数值更有意义）。
• 不适合：作为诊断依据，或用来评价另一个人的体型与健康。BMI 是筛查工具，不是诊断标准。

要更全面地评估，建议同时看：腰围或腰围身高比、体脂率（体脂秤的绝对值不准，但同一个设备测出的趋势有参考价值）、静息心率、血压、空腹血糖与血脂。判断体重是否需要干预，应该综合这些指标和医生的评估，而不是盯着 BMI 的一个数字。

工具怎么用

填身高（厘米）和体重（公斤），实时得到 BMI 数值、按中国标准的分类，以及该身高下的正常体重范围（18.5 × 身高² 到 23.9 × 身高²）。这个范围随身高变化，可以直接当作减重或增重的目标区间。

计算在浏览器本地完成，身高体重不会上传。